逃离致盲头号杀手 - 青光眼

什么是青光眼

青光眼泛指眼球压力过高而令视网膜上的视神经细胞受损，导致视力下降和 视野缩窄的一种眼疾。若没有适当的治理，患者的视野会慢慢由正常减退至只剩下中央部份，最终导致失明。青光眼初期可能没有什么病征，病者只会觉得视力减退或视野收窄。在香港，青光眼是头号 (23%) 致盲的眼疾。

图左: 正常眼底     图右: 青光眼眼底(视神经坏死呈现淡白色)

青光眼的成因

眼球内有房水以维持眼睛的形状和提供养料及氧气给角膜及晶状体。而这些房水会由眼内组织分泌及排走，所以眼球一般都维持着大约10-21mmHg的眼内压力。但因为某些原因，房水屯积在眼内不能排出，结果令眼压增高，视觉神经细胞逐渐死亡，影响了视觉功能，和最终导致永久失明。

图左: 正常视野     图右: 青光眼病人视野 

青光眼的分类

青光眼一般可分为: 1)开角型青光眼(慢性); 2)闭角型青光眼 (急性或慢性); 3)继发性青光眼 (因创伤、发炎等引发); 及4)先天性青光眼

1) 开角型青光眼(慢性)
是最常见的一种青光眼病症。成因是由于眼睛内负责排水的小孔蔽塞，导致眼压上升，最终毁坏视觉神经。此类青光眼一般发展缓慢，并没有明显的病征。

2) 闭角型青光眼 (急性或慢性)
闭角型青光眼是因为眼睛内近虹膜根部的排水位置收窄所引起。急性闭角型青光眼的病征是眼痛、眼红、视力模糊、头痛和作呕。

3) 继发性青光眼
因创伤、发炎等原因引致眼睛排水系统出现问题，从而令眼压增高。

4) 先天性青光眼
婴孩在母体内因为个别原因形成青光眼，出生后一般需要即时做手术将房水排出，以减低眼内压力。

青光眼的病征

慢性青光眼最初并无明显征。随着时间，病者的外围视野会逐渐收缩，同时会丧失中央视力。急性青光眼则可以有红眼、看见光源出现彩虹圈、视力减退、眼睛剌痛、头痛和呕吐等征状。

甚么人最易患上青光眼

- 年龄在40岁或以上
- 有青光眼家族历史
- 深度近视
- 需长期使用类固醇之病人
- 患有糖尿病, 高血压等长期病患者
- 眼睛曾受伤

青光眼之诊断

青光眼可透过视力检查、视野检查、眼底检查、眼压测度和对比敏感度测度去确诊。

眼压检查

眼底检查

视野检查

青光眼之治疗方法

因为已经损坏之神经细胞是不能再生的，治疗只可控制视觉功能受损之程度，却无法补救已失去的视力。治疗的方法包括药物、激光及手术。青光眼药物能减少眼睛产生房水量，而激光及手术都是将近虹膜根部的排水地方开阔，从而降低眼压。

青光眼的预防方法

青光眼是不可以根治的。一旦神经细胞受到破坏，视觉功能便无法复原。所以定期接受检查去预防病发和及早获得治疗至为重要。

眼科医生陈国祥医生提提您：

1. 是不是一定高眼压才有青光眼?    

不是。很多青光眼病人的眼球压力都低于21mmHg (一般来说眼球压力高于21mmHg会被怀疑患上青光眼)。 这类青光眼称为低压性青光眼。所以不一定是眼压高才有机会患上青光眼的。  

2. 压力会否增加患上青光眼的风险?

压力不会增加患上青光眼的风险。青光眼的主要成因是家族遗传、高度近视患者、糖尿病患者、或某些遗传病之继发性毛病，例如：视网膜色素病变。

3. 坊间流传蓝梅对预防青光眼有帮助，是否可信?

暂时所知蓝梅对预防青光眼没有直接帮助。